一、参加基本医疗保险的以下人群可去参保地申请办理跨省异地就医住院费用直接结算:
1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2、异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
3、常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
4、异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。
二、符合跨省异地就医住院费用直接结算的参保人员(跨省职工和居民)就医前需办理以下手续(跨省直接结算仅限住院患者):
1、跨省异地就医前,应在参保地医保经办机构办理转诊备案手续。
2、成功上传电子信息。
3、携带全国统一标准的社会保障卡(有银联标识并有芯片的医保卡)。
符合跨省异地就医直接结算的参保人员住院期间的住院医疗费用应符合就医地基本医疗保险支付范围,执行就医地的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;医疗保险基金的起付标准、报销比例、最高支付限额等按参保地的具体政策。(即:报销比例按参保地政策执行,医保目录按就医地政策执行)
官方社会保险查询网址:
http://si.12333.gov.cn/index.jhtml
此网站可查询跨省直接结算相关政策和规定、已开通跨省异地直补业务的统筹地区和定点医疗机构信息等。
参保人员还可拨打参保地医保中心或12333进行咨询和了解。
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 医保办咨询电话:0371-85965156