一、河南省医疗保险

⑴起付线：在省级医院第一次住院为900元，1个自然年内第2次住院为450元，同一种疾病出院不超过15天再次住院，不收起付金。

⑵在省级医院的报销比例：在职职工报销85%，退休人员报销90%。

⑶床位费进入统筹标准（最高限价）：20元/床/日。

⑷骨科耗材报销比例，不分国产、进口。

个人首付比例为20%

    人工全髋关节限价18000元/套

    人工半髋关节限价15000元/套

    人工膝关节限价22000元/套

⑸每年基本医疗统筹最高报销额度：8万元（省保根据豫人社2010年17号文，2011年1月1日起执行）。

⑹大额保险：每个自然年统筹超过8万元时，进入大额保险，最高支付18万元，大额医疗保险进入统筹部分报销90%，超大额部分自费。公务员超大额可享受两次按比例报销。

⑺公务员医疗保险：个人负担的医疗费补助（不含自费项目和超限价床位费），起付线报销50%。在职职工补助85%，退休人员补助90%，起付线报销50%，进入大额补助80%，超大额补助90%。

⑻自2011年9月1日起，省保慢性病在职报销85%，退休报销90%。

二、以下情况发生的费用基本保险不予支付

⑴因斗殴、酗酒、吸毒、违法犯罪、交通肇事、自杀自残（精神病患者除外）等致伤的不予支付。

⑵应由第三人负担的不予支付。

⑶由公共卫生负担的不予支付。

⑷在境外就医的费用不予支付。

⑸应当从工伤保险基金中支付的不予支付。

⑹超出基本药品目录，基本诊疗项目和医疗服务设置目录范围的不予支付。