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挑战高龄“禁区”跑出正骨“加速度”——我院老年髋部骨折MDT病房救治80岁以上病例突破100例,同时获批全国老年髋部骨折中心建设单位

字体【大 中 小】   发布时间:2026/10/20 17:21:00    文章来源:    浏览量:
 

        近日,我院老年髋部骨折诊疗工作迎来两项重要进展:10月19日,老年髋部骨折MDT病房救治病例突破100例;此前10月17日,在中国中西医结合学会骨伤科专业委员会第三十二次学术年会上,我院正式成为由天津医院牵头的“全国老年髋部骨折中心建设单位”,标志着我院老年髋部骨折多学科规范化救治工作获得国家级平台认可,区域老年髋部急危重症救治能力迈上新台阶。




        老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”,高龄患者往往合并高血压、心脏病、糖尿病等多种基础疾病,脏器储备能力差,手术麻醉风险高,一旦长期卧床,极易诱发肺部感染、深静脉血栓、压疮等致命并发症。把握“黄金48小时”手术窗口期,尽快开展外科干预,是降低老年患者致残率、死亡率的关键所在。

        为积极应对人口老龄化,落实《老年髋部骨折诊疗与管理指南》相关要求,在吴晓龙书记、赵明宇院长统筹谋划下,医务部牵头做好组织协调、制度搭建与流程督导,依托髋关节外科诊疗中心,整合全院优势医疗资源,老年髋部骨折MDT病房于2025年11月正式挂牌运行,搭建起“核心主导、多方协同、全链覆盖”的规范化救治体系。病房建设过程中,得到东南大学附属中大医院芮云峰教授团队的悉心指导与大力支持,专家团队从组织架构搭建、绿色通道流程设计、质控体系建设、ERAS加速康复实践等多个维度传经送宝,分享国内成熟的老年髋部骨折MDT建设经验,为我院老年髋部骨折多学科协作模式落地、快速迭代完善提供了重要借鉴。





        老年髋部骨折MDT模式的高效运转,离不开全院多科室紧密协同、通力护航。每一例高龄髋部骨折患者入院后,影像中心、超声医学中心第一时间完成影像及脏器功能评估;检验科加急完成各项检验检测,为评估脏器功能、纠正内环境紊乱、预判手术风险提供精准可靠的实验室依据;麻醉科结合老年患者身体条件制定个体化麻醉与术中监护方案;手术室优化手术排程,全力保障限期手术及时开展;重症医学科做好围手术期危重患者监护救治;内科、临床药学等科室同步介入,对患者基础疾病、用药方案开展综合调整;介入科评估血栓风险,指导围术期抗凝治疗方案;康复科早期介入为患者个性化规划康复方案,各科室紧密衔接,打通从急诊接诊、术前评估、手术实施到术后康复的全链条绿色通道,真正改变过去“患者追着科室跑”的传统模式,实现专家“多对一”联合诊疗,最大限度降低高龄患者诊疗风险。




        作为老年髋部骨折MDT病房的核心执行团队,髋关节外科诊疗中心医疗团队承担患者全程诊疗管理工作。面对基础病复杂的高龄髋部骨折患者,团队坚持“一人一策”,仔细研判每一例病例,审慎制定个体化手术方案,优先选用微创术式,尽可能减少手术对老人身体的打击。髋关节外科诊疗中心主任陈柯表示,MDT快速响应机制让高龄手术从“雷区穿行”变为“精准拆弹”。我院在追求救治速度的同时,将ERAS加速康复理念贯穿全程,护理团队落实全周期精细化照护,将疼痛管理、血栓预防、压疮防护、早期康复宣教贯穿入院到出院全过程,联合康复科推动患者早期下床功能锻炼,规避长期卧床带来的各类并发症,从急诊绿色通道到无痛病房管理,每个环节都融入对高龄患者的尊重与呵护。




        截至2026年10月20日,老年髋部骨折MDT病房累计救治病例达102例,平均年龄86.57岁。在全部病例中,90岁以上超高龄患者占比达31%,其中包含多位百岁老人。病房严格遵循指南落实救治规范,所有纳入MDT管理的病例均实现在入院48小时内完成手术,远高于国内平均水平;术后深静脉血栓、肺部感染等严重并发症发生率显著降低,多数患者术后1周内即可在助行器辅助下下地站立,极大缩短卧床时间,切实改善老年患者预后,助力高龄老人重新站立、回归家庭生活。
        此次成为全国老年髋部骨折中心建设单位,是国内行业对我院MDT救治体系建设成果的充分肯定。全国老年髋部骨折中心由天津医院牵头,旨在推广标准化老年髋部骨折“防?治?康?管”一体化救治模式,推动各地医疗机构老年髋部骨折诊疗同质化发展。获批建设单位之后,我院将对标全国统一建设标准,进一步打磨优化老年髋部骨折MDT全流程,持续升级绿色通道运行机制,不断提升超高龄、高风险老年髋部骨折综合救治能力。
        赵明宇院长在调研老年髋部骨折MDT病房建设工作时强调,老年髋部骨折MDT建设要始终坚持“以患者为中心”,凝聚全院协作共识,聚焦临床实际问题,严守医疗安全底线,持续优化诊疗各个环节,真正把制度建设成效转化为老年患者实实在在的就医获得感。
        下一步,我院将以此为新起点,一方面持续夯实院内多学科协作救治体系,把老年髋部骨折MDT模式做细做实;另一方面依托全国老年髋部骨折中心建设平台,继续加强与国内同行的交流互鉴,充分发挥我院专科优势,推广老年髋部骨折规范化救治经验,用更快的“正骨速度”和更暖的“正骨温度”,为更多高龄骨折患者托起幸福晚年的坚实“医”靠,积极助力健康老龄化国家战略落地。

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