近日,我院郑州院区髋关节外二科刘立云主任团队成功为一名臀深综合征患者施行髋关节镜下坐骨神经卡压松解术。手术顺利,术后患者臀部疼痛较前明显缓解,目前恢复良好。

该患者臀部深处反复疼痛、酸胀,甚至向大腿后方放射,坐久了疼、走路多了也疼,出现这些症状时,患者的第一反应是“腰椎间盘突出”。然而,其病因并不在腰椎,而在臀部深处。这类疾病被称为臀深综合征(Deep Gluteal Syndrome,DGS),主要是由于坐骨神经在臀深间隙受到卡压或刺激,从而引起臀部、髋部及大腿后侧疼痛、麻木等症状。坐骨神经从臀部深层的肌肉、肌腱和其他软组织之间穿过,一旦周围出现纤维粘连、瘢痕,或局部组织发生异常,都可能对坐骨神经产生刺激或卡压。
坐骨神经位于臀部深层,周围解剖结构复杂。传统开放手术需要较大的手术切口才能充分显露,而髋关节镜技术可通过小切口进入臀深间隙,在镜下完成探查和操作。此次手术中,刘立云主任团队在患者臀部建立2个关节镜操作通道,进入臀深间隙后逐步探查坐骨神经。镜下可见,患者坐骨神经周围存在较明显的纤维粘连组织,对神经形成卡压。
手术团队沿坐骨神经走行方向,在保护神经及周围组织的同时,通过钝性分离并配合射频等操作,逐步松解神经周围的纤维粘连组织,直至受压神经得到充分释放。整个手术历时约1小时,术中出血较少。术后患者臀部疼痛较术前明显减轻,恢复顺利。
刘立云主任团队长期开展髋关节及髋周疾病的诊断和治疗,在髋关节镜技术方面积累了丰富的临床经验。近年来,科室还将髋关节镜技术应用于臀深综合征、大转子疼痛综合征、梨状肌相关疾病等髋关节周围疾病的治疗。刘立云主任表示,如果长期存在臀部深处疼痛、酸胀,伴有大腿后侧放射痛或下肢麻木等症状,尤其是经过腰椎相关治疗后症状仍反复或改善不明显,建议到髋关节专科进一步检查,明确病因。臀部疼痛、下肢放射痛的原因较多,臀深综合征只是其中之一,具体诊断和治疗方案需要由医生结合检查结果综合判断。