近日,我院洛阳院区髋关节外三科团队,凭借精湛的微创技术与完善的多学科协作诊疗体系,成功为一名100岁高龄股骨转子间骨折患者实施微创手术,攻克超高龄、多病共存患者的手术救治难题。老人术后快速康复,术后次日即可坐起活动,各项体征平稳,家属对治疗效果高度认可、连连致谢。
高龄股骨转子间骨折被业内称为人生最后一次骨折,对于百岁老人而言,绝非简单的骨科损伤。该百岁老人因意外不慎摔倒,髋部剧烈疼痛、无法站立活动,从外院转入后,经完善影像学检查,确诊为股骨转子间骨折。更为棘手的是,老人年逾百岁,身体机能衰退严重,常年合并心脑血管疾病等多种慢性内科基础病,心肺储备功能薄弱,全身耐受能力极差。
此类超高龄多病共存患者的救治风险极高,传统开放手术创伤大、出血多、应激反应强,极易引发心律失常、肺部感染、血栓、器官衰竭等致命性围手术期并发症,保守治疗则需长期卧床,同样会诱发压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等一系列严重并发症,严重威胁老人生命健康,诊疗难度与风险双重叠加。为最大程度保障老人安全,规避诊疗风险,髋关节外三科团队高度重视患者病情,陈柯主任、范克杰主诊医师、严嘉祥主治医师接诊后第一时间启动老年髋部骨折多学科诊疗(MDT)模式,联合麻醉科、内科、老年病科等多学科专家开展集中会诊。各学科专家精准研判患者身体状况,全面评估心肺功能、血压血糖、凝血功能及基础病控制情况,逐一排查手术及麻醉隐患,充分权衡手术与保守治疗的利弊。
结合百岁老人的生理特点、骨折分型及身体耐受度,专家组最终为其量身定制个性化微创闭合复位内固定手术方案。该术式是目前高龄髋部骨折的优选微创术式,具备切口小、术中出血少、手术时间短、创伤应激轻、术后恢复快等显著优势,能够最大程度降低手术对高龄患者身体的打击,适配超高龄患者的诊疗需求。术前,医护团队精细化开展围手术期准备,针对性调控患者血压、改善心肺功能、纠正身体状态,优化各项指标,筑牢手术安全防线。手术过程中,主刀团队精准操作、精细复位、稳妥固定,全程精准把控每一个细节,最大程度减少创伤,手术30多分钟顺利完成,全程平稳顺利,术中创伤小、出血量少。
依托医院快速康复(ERAS)诊疗理念,术后医护团队为老人制定了系统化、个性化的康复及护理方案,精准镇痛、科学补液、预防感染与血栓,同步指导早期康复锻炼。得益于微创技术的优势与精细化诊疗护理,老人恢复速度远超预期,术后第二天即可顺利坐于床边开展自主活动,精神状态良好,髋部疼痛大幅缓解,饮食、睡眠正常,各项生命体征稳定。看着老人快速康复、状态越来越好,患者家属由衷感慨:“一百岁的年纪,还患有多种老毛病,原本我们万分担心,几乎不敢奢望手术治疗。感谢洛阳正骨专家团队的精湛医术和细致照料,不仅顺利完成手术,还让老人这么快就能下床坐立,真正让我们家属安心、放心!”
此次百岁多病老人的成功救治,充分彰显了髋关节外三科在超高龄复杂髋部骨折诊疗领域的雄厚实力,以及多学科协作诊疗、微创精准治疗、快速康复一体化的成熟诊疗体系。未来,科室将持续深耕老年髋部疾病诊疗,不断优化高龄患者救治流程,以更精湛的技术、更优质的服务,为广大老年骨折患者的健康保驾护航。