近日，我院洛阳院区麻醉与围术期医学二科负责人陆化梅团队联合磁共振室，成功为一名的患者，在非气管插管镇静下完成了脊柱MRI检查，为此类极高危人群手术室外镇静麻醉管理提供了宝贵经验。

        患者为一名37岁的男性，体重达145kg（BMI 47.38），且合并有高血压及重度睡眠呼吸暂停综合征。由于病情复杂，患者此前辗转多家医院均无法完成MRI检查，导致临床确诊缺乏关键影像学依据。
        幽闭恐惧症患者进入密闭的MRI检查舱后，极易诱发交感神经极度兴奋，表现为焦虑惊恐、大汗淋漓甚至肢体挣扎，导致检查中断。该患者第一次进入检查室测试是否适合MRI检查舱时已出现心慌、闷气等不适症状。而重度肥胖伴睡眠呼吸暂停极易导致镇静后发生上气道梗阻、通气不足及严重的低氧血症。
        与常规手术室麻醉相比，MRI检查室的镇静面临更为严苛的环境限制：MRI设备产生的强磁场环境限制了金属急救设备的进入，导致急救资源相对匮乏；检查床空间狭小，医护人员难以在紧急情况下迅速到位进行体位调整或实施标准的急救流程；缺乏人工气道（如气管插管）的保障，一旦发生呼吸抑制，留给麻醉医生的干预时间极短。
        面对这一挑战，陆化梅团队并未退缩。在确认患者体型可进入MRI舱位后，团队制定了严密的个体化方案。精准药物滴定：依托丰富的临床经验，采用精细化的药物滴定技术，力求在消除幽闭恐惧与维持自主呼吸之间找到最佳平衡点。全程生命体征监测：在检查全程持续严密观察患者的呼吸、循环情况，确保第一时间发现异常。完善急救预案：针对该患者极易发生的气道梗阻，提前制定了详尽的急救预案，确保在突发状况下能迅速响应。
        在严密的监控与团队的默契配合下，陆化梅团队成功克服了MRI检查室空间受限、缺乏人工气道保障等重重困难。患者在检查过程中生命体征平稳，未发生严重的呼吸循环波动，最终顺利完成了脊柱MRI检查。
        此次“险象环生”的镇静任务，不仅为该患者的临床确诊提供了关键依据，也展示了我院麻醉团队在处理复杂、高危手术室外镇静麻醉病例时的卓越技术与应变能力。