2026年4月24日早7时20分，正骨讲堂第450期在洛阳院区会议中心如期开讲。本期讲堂特邀洛阳院区风湿病三科负责人张万义副主任医师，以《痛风诊疗进展》为题作专题分享，全院医务人员通过线下参会与钉钉线上直播同步学习。

        张万义副主任医师围绕痛风全流程诊疗展开系统讲解。痛风是因尿酸结晶沉积引发的晶体相关性关节病，既往被称为“帝王病”，如今发病率显著年轻化，男性发病率显著高于女性，已成为我国重要公共卫生问题，疾病防控与规范诊疗刻不容缓。
        在病因与分期方面，张万义指出，痛风发病20%与高嘌呤饮食、饮酒相关，80%源于自身代谢异常，尿酸生成过多或排泄障碍最终导致结晶沉积致病。痛风临床分为无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、发作间歇期及慢性痛风期，急性期以夜间突发关节红肿热痛为典型表现，慢性期可形成痛风石、造成关节畸形，并累及肾脏、心血管等多个系统，长期尿酸异常还会增加心脑血管与神经退行性疾病风险。
        诊断环节，详细介绍血尿常规、肝肾功能、炎症指标及X线、超声、双能CT等辅助检查，明确关节液或痛风石中检出尿酸盐结晶为确诊金标准，同时强调HLA?B*5801基因检测对预防别嘌醇严重过敏的重要意义。针对假性痛风、类风湿关节炎、反应性关节炎等易混淆疾病，也从晶体形态、发病特点、实验室指标等方面逐一鉴别，为临床精准诊断提供清晰依据。
        治疗与管理部分，明确痛风“控制急性发作、纠正高尿酸血症、预防复发、保护靶器官”的核心目标，强调饮食控制、戒酒、多饮水、控制体重等非药物干预为基础。清晰界定降尿酸治疗指征与血尿酸控制目标，分层介绍抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、新型降尿酸药物的适用场景与使用规范，详解急性期秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素的优选方案，并发症严重者可结合手术干预，早期规范治疗可显著改善预后。
        最后总结强调，痛风已从“富贵病”转变为常见慢性病，需长期、规范、综合管理，未来可进一步发挥中医药优势，探索中西医结合诊疗新模式，为患者提供更优质方案。
        此次正骨讲堂内容紧扣临床需求，兼具专业性、实用性与前沿性，有效提升了我院医务人员对痛风的规范化诊疗与全程管理能力。作为我院常态化学术讲座，正骨讲堂持续搭建交流学习平台，不断丰富学术活动体系，促进多学科协同发展，为广大群众提供更科学、高效、优质的医疗健康服务。