近日，我院郑州院区多学科协作，成功为一名患有强直性脊柱炎二十余年、合并严重“困难气道”的胸椎骨折患者，实施全身麻醉下的胸椎骨折切开复位内固定术。拴着术后恢复良好，为我院复杂病例诊疗领域再添成功案例。

        患者为57岁男性，因胸椎骨折、胸部脊髓损伤入院，需紧急手术固定以挽救脊髓功能。然而，患者长达二十余年的强直性脊柱炎病史，已导致其脊柱呈“竹节样”改变，严重后凸无法平卧，颈部及下颌关节活动严重受限，为手术体位的安置与麻醉气管插管带来了极大挑战。

        术前详细评估显示，患者头颈活动度为0度，张口度不足3cm，甲颏间距仅4.5cm，颏胸距离为6cm（正常＞12.5cm）,Mallampati分级达到III级，属于典型的“困难气道”。若采用常规方法进行气管插管，极易出现声门暴露困难、插管失败等情况，甚至可能导致缺氧、牙齿损伤、气道损伤等严重并发症，风险极高。
        面对这一复杂病例，我院郑州院区麻醉与围术期医学中心于国军主任、张继洛主诊组长高度重视，麻醉团队迅速组织了多学科术前讨论，制定了周密的气道管理预案。团队最终决定采用可视喉镜联合纤维支气管镜引导下的清醒镇静气管插管技术，在保留患者自主呼吸的前提下，逐步、精准地建立人工气道。与此同时，郑州院区手术室护理团队积极参与多学科讨论，与郑州院区脊柱外三科医生、麻醉医生共同对患者脊柱畸形程度、身体耐受能力等关键指标进行全面评估，精心制定了周详的体位安置方案。

        手术当日，张继洛主诊组长带领麻醉团队凭借丰富的经验和娴熟的技术，与手术团队紧密配合。通过细致的表面麻醉与恰当的镇静镇痛，在患者积极配合下，顺利将气管导管经口置入，成功建立了安全可靠的气道通路，全身麻醉平稳诱导。

        手术室护理团队凭借丰富的临床经验与娴熟操作技巧，使用专用体位垫、软枕等器具，在确保患者安全、舒适，避免神经血管受压及皮肤损伤的前提下，精准将患者调整至符合手术操作需求且对生理干扰最小的特殊体位，为手术的顺利开展奠定了坚实基础。

        整个术前准备过程中，患者生命体征平稳，未出现呛咳、缺氧及血流动力学的剧烈波动。随后，郑州院区脊柱外三科鲍朝辉主任团队为患者成功实施了胸椎骨折切开复位内固定术。历经数小时的精密操作与紧密协作，手术最终顺利完成。术后患者安全返回病房，麻醉苏醒平稳，气道通畅，神经功能监测良好。
        此次手术的成功，不仅展现了我院在复杂疑难病例诊疗中的技术实力，更凸显了多学科团队协作的强大效能，印证了我院医护团队专业、高效的服务能力。我院将继续精进能力、优化服务，全力守护每一位患者的生命线与安全线。