近日,我院洛阳院区脊柱外四科主任赵鹏飞、主治医师李国伟诊疗团队救治了一对来自信阳的母子。他们同患强直性脊柱炎,但因就医时机不同,经历了截然不同的治疗历程。儿子因车祸骨折后得到及时常规手术救治;而母亲则因延误诊治,最终需接受一场高难度、高风险的脊柱矫形手术。这个家庭的病例,为强直性脊柱炎患者敲响了警钟。

车祸警钟:儿子及时手术化险为夷
36岁的张先生患有强直性脊柱炎。一次高速车祸后,他感到腰背部剧痛,活动受限。来到我院后诊断出腰椎骨折、脊髓损伤、强直性脊柱炎等多处问题。
脊柱外四科专家解释,强直性脊柱炎晚期患者的脊柱会因韧带骨化失去弹性,形成一根“竹节样”的僵硬脊柱,非常脆弱。对于张先生而言,此次外伤导致的属于“病理性骨折”,骨折线不稳定,有损伤神经导致瘫痪的风险。
“幸运的是,他就医及时、诊断明确。”脊柱外四科诊疗团队为张先生实施了“腰椎骨折切开复位植骨融合内固定术”,通过植入内固定系统为骨折愈合提供了稳定环境,手术效果满意,成功规避了瘫痪风险。
迟来的真相:母亲两年顽疾原是棘手并发症
相比之下,其母亲李女士的求医路则更为曲折。她身患强直性脊柱炎多年,病情比儿子更重。两年前一次外伤后,她出现持续胸背痛,却被误认为是关节炎“老毛病”发作,接受了长期的保守治疗,甚至出现了驼背畸形。
直至来到我院,影像学检查才揭示真相:她并非简单骨折,而是患上了强直性脊柱炎中一种棘手的并发症——Andersson损害。
“这好比那根‘竹节’上出现了一道无法愈合的横向裂痕。”洛阳院区脊柱外四科主任赵鹏飞形象地解释,“由于脊柱已失去缓冲能力,这道‘裂痕’在日常应力下无法愈合,导致持续疼痛、畸形,并时刻威胁着脊髓神经。”这正是她两年来疼痛不止的根源。
勇闯“禁区”:为母亲实施高难度矫形术
面对李女士的复杂情况,常规手术已无法解决。她需要的是“胸椎骨折后路切开减压复位、椎间植骨融合内固定术”。这台手术风险极高,堪称在“脊柱废墟”上的极限挑战,术中极易大出血,神经损伤导致瘫痪的风险巨大。
面对这一复杂状况,赵鹏飞主任与李国伟医师积极与内科、麻醉科进行多学科会诊,共同制定了周密的手术方案。术中,他们凭借其专业技术,小心分离粘连、解除神经压迫、矫正后凸畸形,并利用多重固定技术确保了内固定的绝对稳定。经过数小时奋战,手术圆满完成。术后,折磨李女士两年的剧痛终于消失,身体形态也得到显著改善。
仁心康复获赞誉,专家提醒是关键
术后,在护士长李志红带领的护理团队专业照料下,母子二人恢复良好。李女士欣慰地表示:“恢复比我预想的好太多了,谢谢你们解决了我多年的困症!以后只要我认识的得此病的亲戚朋友,我都推荐来你们医院!”
从儿子“及时的常规手术”到母亲“迟来的高难度矫形”,这个案例深刻揭示了强直性脊柱炎患者脊柱的脆弱性,以及早期诊断、精准干预的极端重要性。我院始终以坚实的医学技术,成为患者人生路上最坚实的依靠,守护他们挺直脊梁,安然前行。