一、漫长困扰：自幼年始，双侧髌骨“脱轨”十二年
        “发现自己和别人不一样，从小时候蹲下后就很难自己站起来，总需要找个东西扶着。”对于一位正处于青春年华的姑娘小李而言，“独自下蹲”这个简单的动作，却曾是遥不可及的梦想。
        据患者自述，其双侧髌骨脱位的问题在4岁时便被发现，但长达12年来一直未得到有效治疗。2023年7月，小李姑娘曾于某三甲医院接受左膝关节手术，但术后并未达到理想效果，左膝问题依旧，右膝亦未处理。长期的髌骨脱位导致其双膝轻微疼痛、有强烈的不稳感，走路呈现轻微的“鸭步态”，严重影响日常生活。

        二、精准诊断：复杂病因下的个体化手术方案
        2024年8月5日，小李怀揣希望首次来到我院洛阳院区就诊。膝关节外五科主任刘威经过详细问诊、查体及阅读影像学资料后，确诊为“先天性髌骨脱位”。检查时发现，患者双侧膝关节屈伸活动时，髌骨在股骨外髁部滑动并伴有明显弹响，伸屈活动均受限。

        先天性髌骨脱位是一种复杂的畸形，常涉及骨骼形态（股骨滑车发育浅平）、肌腱止点异常（胫骨结节位置偏外）以及软组织失衡（内侧韧带松弛、外侧韧带挛缩）等多方面问题，手术难度大，患者对功能恢复的高期望，刘威主任联合主诊医师代朋乙及主治医师王红超、王博、张俊辉对病人进行会诊后，决定为其量身定制一套综合性手术方案，护士长邹吉锋也带领护理团队制定了完善的护理方案。

        三、协同手术：四大步骤一次性重建膝关节稳定
        2024年8月8日，刘威主任团队为小李的右膝施行了精准的综合性手术。该手术如同一场精密的“系统工程”，环环相扣：
        1.股骨滑车成形术：“深挖”滑车沟槽，为髌骨打造一个稳定的“轨道”。
        2.胫骨结节内下移术：将髌腱的止点调整至正常力学位置，改善髌骨力线。
        3.内侧髌股韧带重建术：打造一条强有力的“缰绳”，从内侧牢牢拉住髌骨，防止其向外脱出。
        4.外侧支持带松解术： 松解过紧的外侧结构，解除导致髌骨脱位的“拉力”。

        此次手术成功地将移位的髌骨精准复位，重建了膝关节的动态稳定性。

        四、立竿见影：术后重获久违的自主功能
        手术的成功在术后便得到了验证。术后复查CT片显示，患者右髌骨位置恢复良好，髌股关节对合关系恢复正常。更令人欣喜的是，术后3周患者竟能实现独立下蹲，并无需借助外力自行站起——这一她期盼了十多年的动作，在手术后终于成为现实。鉴于右膝的显著疗效，小李于2025年3月24日再次入院，信心十足地要求对左膝进行相同的手术。3月28日，手术同样取得圆满成功。

        五、圆满回归：骨骼归位，少年重启奔跑人生

        目前，小李双膝恢复状况良好，步态恢复正常，疼痛与不稳感消失，已顺利返回学校继续学业。术后3个月的CT检查再次确认，双侧髌骨位置保持良好，关节对合关系良好。

        目前，刘威主任医师医疗团队已完成同样疑难病例6例，均获得满意度治疗目的。