近日，我院郑州院区手外显微骨科周明武主任团队，成功为一名12岁肘部尺神经断裂的患儿实施“肘部尺神经静脉血管代神经外膜移植修复 旋前方肌肌支转位端侧吻合修复尺神经深支术”。该手术系国内罕见针对儿童尺骨近端骨折引起的尺神经损伤的 super-charge 手术。
        患者小赵因外伤致孟氏骨折合并尺神经损伤，于外院手术后出现手部骨间肌萎缩，手指精细动作能力丧失，环小指感觉障碍及“爪形手”畸形等症状。传统治疗手段难以解决尺神经断裂吻合后，手部肌肉失神经支配等复杂问题。儿童神经纤细、解剖结构微小，且国内外缺乏儿童手术案例参考，手术风险高，稍有不慎可能导致永久性功能障碍。手外显微骨科三周明武主任接诊后为小赵完善相关检查，术前经过准确评估、制定手术计划，最后决定进行“尺神经探查修复前置 静脉血管代神经外膜移植修复 旋前方肌肌支转位端侧吻合修复尺神经深支术”。

        手术团队在显微镜下精准定位损伤部位，患儿尺神经自肘部 远端 2 公分处，卡压断裂至尺骨冠状突骨折处，采用“神经外膜纵向松解术”联合“神经束间粘连松解术”，逐层剥离尺神经周围增生瘢痕组织，并通过电生理监测实时评估神经传导功能，后取静脉移植将断裂尺神经束缝合后包裹，取旋前方肌肌支端侧吻合至尺神经深支。历时4小时，成功吻合尺神经，解除神经卡压，重建神经通道。术后患儿手部感觉及功能，经康复训练后有望恢复90%以上。