以演促练、以练筑防，为进一步提高医院感染暴发事件的应急处置能力，完善医院感染暴发应急处置机制，加强各部门之间协调配合，强化快速响应处置，保障医疗安全，2024年7月9日下午，我院组织开展医院感染暴发应急处置演练活动。

         本次演练由我院副院长赵明宇担任总指挥，感控管理与疾病预防控制科牵头，医务部、护理部、医学检验中心、药学部、医学装备部、后勤保障部、安全保卫部、宣传部、第三方龙祥物业管理公司及临床科室等共同参与配合完成。

        演练背景模拟病区预警信息显示一周内三名住院患者细菌培养结果为铜绿假单胞菌，耐药机制为CR-PA，耐药谱高度一致，疑似医院感染暴发。随着一阵急促的电话铃声响起，演练正式开始。闻讯后，感控科主任杨金莲立即带领科室人员赶赴病区调查核实，确认情况后汇报副院长赵明宇，赵明宇副院长指示：立即启动应急预案，先对患者采取隔离措施，通知医务科、护理部组织协调人员及其他相关职能部门协助感控科对本起事件进一步调查。

        此次演练遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，感控科一方面指导病区按照进行处置隔离，另一方面进行流行病学调查，查找并明确该事件发生的原因。医务部组建医疗救治专家组，对感染病人积极实施医疗救治等。护理部组织协调保护易感人群，查看标准预防、隔离措施的落实及清洁消毒情况等。医学检验中心进行物表、空气采样，采样完毕送检验科以明确感染途径。药学部根据药敏情况指导用药，追踪病例，并负责药品的保障。医学装备部积极配合临床科室提供医疗设备、器材、防护用品、消毒药械贮备的保障。安全保卫部、后勤保障部：维护现场秩序，确保安全。做好医疗废物的收集转运工作。保洁人员做好全面的环境物体表面消毒，规范处置感染病人医疗废物。全体医护人员提高认识，开展医院感染自查工作，消除医院感染流行隐患，防止该事件的持续蔓延。
        现场处置完成后，赵明宇副院长组织相关专家进行了现场讨论，根据临床症状、体征结合实验室和影像学检查、流行病学调查结果，专家组认为：本病区除这三名患者外，未发现有其他发热、咳嗽等下呼吸道感染患者；病例二李某在入院时有肺气肿病史，且在入院前有服用抗生素药物史，入院后只按常规采集伤口分泌物进行细菌培养，未进行痰培养，入院后短时间内即出现发热、咳嗽等症状，可能为下呼吸道感染因抗生素使用被抑制所致，因此排除为医院感染；病例一和病例三虽入院为骨髓炎患者，属于社区感染，但在住院期间发生下呼吸道感染，符合在原有感染部位基础上发生新的感染，因此判定为医院感染。在此次事件中，有2例院内感染同时发生，不符合疑似医院感染暴发的标准，暂不判定为疑似医院感染暴发事件。
        演练结束后，赵明宇副院长、各职能部门及临床科室对演练情况进行了评价，对各环节存在的问题进行了回顾性分析并提出了宝贵的意见和建议。赵明宇副院长指出，多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，已经成为全球关注的公共卫生问题，同时多重耐药菌也成为医院感染管理中越来越重要的病原菌。此次演练由感控科全程策划，各参与部门密切协作，强化了各部门对医院感染暴发事件应急处置流程的掌握，达到了以演促练、以练筑防的目的。通过本次演练反映出我院医务人员医院感染防控意识强，能够及时发现预警信息并果断隔离、上报，这对医院今后更好地应对各类卫生突发事件、保障医疗安全起到积极的促进作用。