2023年12月22日早上7:20，正骨讲堂第269期在西院区会议中心准时开讲，本期讲堂特邀请我院风湿病二科主任王笑青为大家分享《常见风湿病围手术期药物的调整》。

       近年来随着风湿病治疗手段的不断革新，绝大多数风湿病患者的生活质量得到了极大程度的提升，但全髋关节置换和全膝关节置换手术依然是治疗合并严重关节损害风湿病患者的重要手段，尤其是SpA、RA、PsA以及SLE患者。THA和TKA虽可以显著改善终末期炎性关节病的关节功能，但患者也需要承担术后假体关节感染发生的风险。有研究显示与OA患者接受关节置换手术相比，RA患者接受TKA后出现假体关节感染风险增高1.5倍。抗风湿病药物可缓解症状、保持关节与脏器的功能、改善疾病预后与生活质量，但其也是引起围术期感染的风险因素，若围术期停药可能致疾病活动或加重，同时长期用药的不良反应可能使术后感染的发生风险增加。

        王主任指出，由于用药复杂，病情复杂，风湿病患者围手术期较难处理，需多学科协作，生物制剂需要停用，DMARDs的选择需要根据病情，最复杂的就是激素的应用，既要维持治疗，又要预防感染风险和骨质疏松，而且风湿病患者对于术后感染的重视程度远高于风湿病病情复发，因此做好风湿病患者围手术期管理，科学合理使用抗风湿病药物以及平衡风湿病病情复发与术后感染之间的关系显得尤为重要。
        正骨讲堂的举办，丰富了我院学术活动内容，提高了广大临床医务人员的诊疗水平，增进了院内科室间的学术交流。通过线下及钉钉线上群直播的形式使大家随时、随地观看直播及往期回放，充分实现优质医疗资源共享。