为进一步落实医保DIP支付制度改革和医保基金监管政策,探索医院医保管理新模式,助力医院医保精细化管理,推动医院高质量发展。12月1日,我院组织医保办公室、医务部、护理部、药学部、资产与经济管理部、财务核算中心、网络维护中心、膝关节外科诊疗中心、医技科室等科室负责人组成MDT管理团队,破解医院DIP运行中存在的问题和医保基金监管中存在的困难,进一步提升医院医保管理的“协同力”。会议由东花坛院区管委会委员司春阳主持,党委委员、副院长滕军燕参加会议。

会上,第三方软件公司工程师汇报了膝关节外科诊疗中心2023年DIP整体运行情况,并从服务效率、费用结构、医保结算差异、病例类型四个维度进行了分析;医院HIS工程师汇报了医保基金监管智能管理系统上线情况,系统上线后将对违规事项起到事前提醒、事中控制、事后分析功能,减轻临床工作量,维护医保基金安全。医保办副主任裴梦菲汇报了近期即将调整的医疗服务价格情况。膝关节外科诊疗中心各临床主任就DIP政策执行过程中存在支付标准、低倍率病例的问题进行了阐述,参会各职能部门围绕问题提出了相应的解决办法。
最后,党委委员、副院长滕军燕结合今天的会议内容提出工作要求,医院高度重视DIP政策的推行,2024年异地医保纳入DIP支付范围后对医院运行影响将更大,医保管理已经成为医院运营管理中的重要一环;各职能部门务必要围绕医保政策宣传、病案质量、信息化建设、绩效考核等方面组建行政“MDT”团队,秉承多部门协助的思路解决临床科室DIP运行中存在的问题,向更精细化的价值医疗迈进,助力医保制度可持续发展,更好的为人民群众提供优质的医疗服务。
