为了进一步加强临床科室对医保物价政策掌握熟练度,筑牢医务人员医保基金安全“守门人”意识,促进合理收费落地见效,7月5日上午,洛阳院区护理部联合医保办公室在会议中心二楼举办医保物价政策培训会,会议由护理部主任邢林波主持,洛阳院区全体护士长及护理骨干参会。

首先,医保办公室主任丁娟强调,医保检查面临严峻的外部形势,医保基金监管已经进入法制化、常态化、智能化的大数据时代,医保检查的形式、手段越来越多样化,对国家医疗保障局近期公布的2022年度国家和各省医保基金飞行检查的情况,以及我院洛阳院区检查情况进行通报。最后,丁主任提出面临复杂严峻的外部形势,各临床科室要提高风险意识和法律意识,不违规、不违法,守住底线、不碰红线,切实维护好医院和患者的合法权益。
医保办公室副主任姜兆一就医保基金大数据监管下的物理治疗及康复项目医保限支付政策做专题培训,演示HIS系统中的具体操作步骤,帮助医务人员准确掌握限支付条件,减少拒付风险。
医保办公室副主任裴梦菲就物价政策简述、相关规定、执行中常见问题、申报新增及修订医疗服务价格项目四个方面,重点讲述各类外部监管工作发现的物价突出问题,以及日常内部检查中发现的不规范行为,强调坚持因病施治,严格落实“三合理一规范”。医保办公室对现场提出的医保物价问题进行一一解答。
最后,赵明宇副院长强调,一是高度重视、提高站位,充分认识到外部监管的形势与重要意义;二是认真学习医保物价政策,做到人人都是医保物价政策宣传员;三是严格执行医保物价政策,合理合规开展医疗服务项目;四是要有“刀刃向内”的勇气,进行自查自纠,查找问题、立行立改;五是以“时时放心不下”的责任感,切实保障护理质量安全。
此次医保物价政策培训工作,得到了院领导、护理部和护士长的大力支持,提升了医护人员学习医保物价政策的积极性,增强了对医疗保障基金使用监管的形势和要求的认识,促进持续规范医疗服务行为,助力医院高质量发展。