2023年6月2日早上7时20分，“正骨讲堂”第216期在西院区会议中心准时开讲。本期讲堂邀请我院医务部副主任冯冬华为大家分享《中医病案首页填写规则及部分问题解析》。

        冯冬华副主任表示，住院病案首页是整册病案中最重要内容的浓缩，是医疗、医院统计、临床研究及国家卫生统计信息的主要数据来源，是医院、专科评价和付费方式改革的数据依据，体现医院疑难重症诊疗水平和真实劳动价值的关键。冯冬华副主任从患者基本信息填写、住院过程信息填写、一般诊疗信息填写与主要诊断选择四个方面为大家详细讲解，并对各环节的相关问题展开分析。

        冯冬华副主任强调，病案首页填写要客观、真实，首页中的诊断在病历中能找到诊断依据；手术操作在病历中能找到相应记录；以诊疗组为单位，梳理病种诊断及手术操作；同一病种诊断及手术操作要填写一致，以方便数据统计，增加DIP病种组别，形成核心组。

        正骨讲堂的举办，丰富了我院学术活动内容，提高了广大临床医务人员的诊疗水平，增进了院内科室间的学术交流。通过钉钉线上多群联播进修医师钉钉群、新疆哈密中医院钉钉群、实习医师钉钉群以及方便外院同道学习建立的“正骨讲堂”交流群的方式，使大家随时、随地观看直播及往期回放，充分实现优质医疗资源共享。