为进一步规范临床医生对病案首页填写,提高主要诊断及手术、操作正确率,我院医务部病案管理中心组织编码员,深入临床一线,并与科室结对子,开展“病案首页培训,服务临床”系列活动。4月7日上午,髋关节外科诊疗中心专场培训,在影像中心会议室举行。

首先由对接髋关节外科诊疗中心的编码员王倾对本中心常见疾病诊断及手术、操作编码进行汇总梳理;根据填写过程常见的问题,结合本中心具体病历,给予逐一细致讲解;接下来由病案管理中心冯冬华副主任,对病历归档的及时性、手术记录完整性等方面内容进行强调。
会议上,就依据DIP支付制度下,有关主要诊断与主要手术对应关系、在病程中的记录情况,以及分值点值的影响,与临床各医师深入交流。
最后,髋关节外科诊疗中心主任陈柯总结发言,医生规范病历书写意义重大,是提高医疗质量的关键抓手,尤其要客观、真实填写病案首页,助力医院高质量发展。
