不能直立行走,腰部下弯,体态像一把折起来的刀,这样的患者在临床上通常被称为“折刀人”。近日,我院为一名患病12年的“折刀人”(强直性脊柱炎髋关节屈曲位融合)患者,进行了双侧全髋关节置换术,术后,患者终于能抬头挺胸,目视前方走路,激动不已。
花样年华患病,饱受折磨12年
12年前,年仅14岁的患者罹患强直性脊柱炎,初期仅是腿部及腰部疼痛,随着年龄的增长,病情日益加重,腰也越弓越深,到我院就诊时,腰已经弯成了90度,走路不能直立,睡觉不能平躺,严重地影响了患者的身心健康和生活质量。

(患者到我院就诊时的状态)
断骨重塑,“折刀人”打开折叠人生 髋关节外科诊疗中心副主任陈柯介绍,强直性脊柱炎导致的髋关节屈曲位融合,在临床上是比较少见的,患者所要进行的强直性脊柱炎双侧髋关节置换术是外科领域难度较高的手术之一,再加上患者情况特殊,更是为手术增加了难度:一是在长达十几年的时间里,患者髋关节一直处于屈曲态,导致髋关节前侧的肌肉和韧带都处于挛缩状态,因此大范围的软组织松解成为这次手术的难点;二是患者双髋关节强直,如果两侧同时进行手术,风险过高,分次手术可降低风险,但需缜密计划手术次序、方式、体位、消毒等多个环节,亦是一大难点;三是患者在生长发育的黄金期患病,体格较小,而且髋关节畸形多年,合适的假体亦是难寻。
陈柯及其团队克服重重困难,为患者制定了周密的手术方案,决定通过两次手术为患者打开折叠的身躯。首先进行右侧全髋关节置换手术,同时将左侧股骨颈截骨、胫骨结节牵引,这样经过第一次手术后,患者便能平躺休息,也为第二次手术提前做好准备。半个月后,待患者各方面的机能逐渐恢复后,接受第二次手术,对左侧髋关节进行置换。

(两次手术后,患者已可以独立拄拐行走)
经过两次手术和半个月的康复锻炼,患者已经能自行拄着双拐,抬头挺胸行走两三百米,这次脱胎换骨的改变,对患者和整个家庭都是一个崭新而美好的开始,我们期待着,未来,她能像正常人一样工作、生活!