2021年3月19日,急诊间手术室迎来一位可爱宝宝,是一名8个月罹患重度马蹄内翻足畸形的婴儿。上午8:45,麻醉科牛黎利组长将精确计算的麻醉药物注入患儿体内,随后手术开始。矫形骨科医师李刚博士熟练地操作,轻刺、旋转、出刀一气呵成,“没有出血、不用缝、包伤口、打石膏”。对于在麻醉中的宝宝来说,一切似乎从未发生一样,不同的是,弯曲畸形的马蹄足不见了,取而代之的是彩色石膏下的被矫正的娇嫩红润的脚丫。向宝宝妈妈交代术后事项后,牛黎利和李刚轻舒一口气,此时手术室的钟表时间指在8:55。

矫形骨科主任朱明海介绍说:先天性马蹄内翻足是一类儿童常见的致残程度较高的先天性足部疾患。出生早期,畸形往往较轻,如未得到及时治疗,软组织挛缩加重,往往畸形会异常僵硬,骨骼严重发育畸形。正是基于此先天性马蹄内翻足在婴幼儿阶段的治疗意义重大,而传统观点一直认为本病应1岁前行手法按摩佩戴支具,待1岁后行手术治疗。ponseti方法治疗小儿先天性马蹄足畸形已经有50多年的历史,而且已经证明有很好的远期效果,已成为全世界治疗先天性马蹄内翻足的金标准,但治疗程序麻烦,跨专业多,也因麻醉风险及麻醉难度等原因,全国能开展该项治疗手段的医院并不普及,更多的婴幼儿错过了黄金的微创治疗时机,严重降低了治愈率,许多患儿家属苦于求治无门。

在我院医务部的支持协调下,麻醉科主任康定坤及手术室专业护理人员多次论证后,认为我院可安全有效地推广低龄婴幼儿马蹄足外科治疗。牛黎利组长曾在2月主持麻醉的3个月患儿为截至目前我院治疗的最小的马蹄足患儿,麻醉全程顺利,也标志着马蹄足婴幼儿乃至新生儿治疗体系在我院的顺利开展。我院矫形骨科采用的技术核心是在ponseti序列石膏矫形术基础上进行改良,中西医结合的早期规范手法松解结合中药外用,待组织挛缩部分松解后,每周进行一次手法牵拉及系列矫形石膏管型固定。规范治疗4-5次后行微创跟腱切断术。矫形骨科李刚博士已开展数十例低龄婴幼儿乃至新生儿马蹄足畸形微创矫正,术后患者均恢复良好,患儿围手术期及术中操作全程无痛苦哭闹,且罕有石膏压疮等不良反应发生。通过规范的中西医结合治疗,治疗及时恢复迅速,效果满意,为广大马蹄患儿带来福音。
