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京洛交流 强筋壮骨——我院进修医师心得分享

字体【    发布时间:2020/7/24 16:47:00    文章来源:    浏览量:
 

         4月26日,北京中医药大学第三附属医院骨科中心的9名医师来到我院学习交流,现即将结束。进修期间,9名同仁与我院医师取长补短、相互学习,结下了深厚友谊。

         一、危中找“机”,我们选择“强筋壮骨”
         久违了,正骨医院。
         作为大型骨科专科医院,这里的专科分得很全、很细,各个部位的创伤科、脊柱、关节、骨病、保守、康复……一应俱全,彼时省内的疫情已得到很好控制,慕名而来的骨科病患络绎不绝,而且各科都很开放而包容,因而在此遇到了不少在往日里难得一见的病例,很荣幸能成为三附院首批前往交流学习的一员,收获良多。
         早上8点进入中心手术室,每个手术间就开始了一天忙碌而高效的工作节奏,各个环节紧密衔接,各治疗组娴熟配合、各个C臂机在十多个手术室间之间来回穿梭……置身于其中,就感觉与世隔绝一般,不知不觉,已到傍晚,这时尚有两台手术,略作调整后科室兄弟间会心一笑,“接着干!”抬头一看,时针已走到22点,而此时医护才陆陆续续步履沉重地离开手术室……
         这就是大部分时候“洛正骨”一天的工作状态,“有序、紧张、充实”。
         “洛正骨”号称全年无休医院,可24小时安排手术,这次去后也切实体验了一番。5月1日3台创伤手术,5月2日4台骨折手术;“叮铃铃、叮铃铃……”手机铃响、睡眼惺忪的我接到的消息是凌晨3点的急诊手术。
         外伤不分时间,手术时机没有假日,哪里有需要,我们随即急匆匆地奔赴过去,时时践行“努力提高业务能力,全心全意为病患服务”,锻炼“筋骨”的学习机会难得。
期间还凑巧赶上了上海同济医院足踝专家俞光荣教授(河南省洛阳正骨医院足踝外科诊疗中心名誉主任)来正骨医院交流讲课,有幸跟了半天门诊及参与疑难病例讨论,他独到的见解、严谨的治学态度与深厚的学识也令众人折服。
         两个月的时光过得真快,我的收获颇多,积累了百余例病例,闲暇之余及时记录、查阅资料;并且利用自身中医优势,为所在病区一些病患果断处方,收到不错疗效,这也更加增强了自己的信心,坚定了“在临床中充分发挥各自优势,积极应用中西医结合诊治”的信念。我深知在临床这个“战场”,只有“武装”好自身才能更好地与疾病抗争,疫情只是暂时的,对我们来说,跟疾病是一直都在作斗争的,为了大众的健康,掌握得越多,病患的受益也越大。
         由洛返京之时,获悉北京新发地疫情紧张,已有同事奔赴前线战“疫”,面对危机,我们赴洛之初就为“强筋壮骨”回来有用之时,我们定当不负韶华,共同战“疫”!

         二、正骨交流 联通京洛
         我到洛阳正骨医院学习的第一个科室是髋关节损伤二科,也是洛阳正骨医院髋部损伤中心,以髋关节置换手术最为有名。第一天的第一台手术是髋关节置换手术,由中原地区髋关节置换大咖刘主任主刀,很有幸我能够跟这台手术。刘主任采用的是外侧入路前侧脱位。这也是我从没有见过的手术方式。切开皮肤后,切除部分前侧关节囊后很快暴露了股骨头,视野很清楚。截骨、取头、脱位,先处理股骨侧,再处理髋臼侧,20分钟完成了缝合前的各种步骤,这令人惊讶的手术速度!
        总结:一个高效、漂亮的手术需要以下几点:
        1. 主刀大夫对手术的专业钻研
        2. 一个配合默契的手术团队,例如,一助在主刀对面保证主刀的视野,熟悉每个步骤及所需要的的器械。二助能够很好的完成髋关节的脱位。三助通过对远端肢体的体位准备来保证视野及术区肌肉的张力等。
        3. 手术步骤的衔接紧密,术中没有浪费的动作。在髋部损伤二科,我一共参与了大约60台关节置换,也对关节置换有了一定的体会。
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第二个科室是脊柱外二科,也是脊柱中心主任的科室。这里有脊柱大夫所钟爱的各种手术,有脊柱开放手术,也有经皮内固定、脊柱微创手术,可谓一个技术全面的科室。一台脊柱手术需要的时间一般较长,因科室手术很多,每个大夫的工作量都很大,他们的技术都很好,能够保证一台一台的手术按时完成。
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两个月很短,我们收获却很多,既锻炼了技能,也烙下了北中医三附院和洛阳正骨医院的深厚情谊,更为为今后的进一步交流和学习建立了稳固桥梁。

        三、洛阳正骨 找到自我
        洛阳正骨医院的主手术室有1-16号共计14个手术间(没有4和14号间),护士分为5个不同专业组大约60人,麻醉师30余人,还有各类的配合人员若干,每天各类骨科手术80-100台。每天早晨8点前接送人员就开始了工作,8:45分之前第一台的手术人员开台,一天的手术中准备人员、麻醉师、洗手护士、巡回护士、放射科人员相互协作,并行而不悖。
        足踝创伤类手术是我学习交流的主战场。后踝骨折经外踝骨折掀起暴露复位的方法,后踝骨折需要板钉固定的情况,下胫腓前联合修复的方法,跟骨骨折撬拨复位要点,Pilon骨折复位的顺序,陈旧骨折复位的技巧等等,每一台手术都是一次难得的学习机会,受益匪浅。
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        各类足踝骨关节感染手术也让我开阔了眼界,收获颇丰。抗生素骨粉的应用,外固定架搬移治疗大段骨缺损,为各类骨关节手术保驾护航,对抗感染。
        交流学习中,有一例足拇外翻病人,在术前我大胆发表了我的意见,带组医生很信任,安排我和他搭档手术。手术比较成功,让我信心满满找到自我!
        端午节前,北京疫情的反复,我们分批次回到北京参与战“疫”。一个下着小雨的休息日午后,一位正骨医院的医生来到我住处楼下,把一个洛阳牡丹花绘纹大瓷盘递到我的手中。我想,这是我们友谊的见证,也是两个科室、两个医院友好交流的见证。

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