6月24日下午,正骨讲堂第91期钉钉线上开讲,本期讲堂由膝部损伤三科主诊医师张江涛为大家分享《Schatzker Ⅳ胫骨平台骨折的治疗策略》。

张江涛首先向大家介绍了膝关节的解剖特点以及胫骨平台骨折的分型,随后重点讲解了Schatzker Ⅳ型骨折。张江涛指出Schatzker Ⅳ型骨折特点:屈曲内翻内旋,多伴有脱位及韧带的损伤。初始暴力导致内侧平台的劈裂,继发旋转导致内侧平台与股骨髁的撞击导致后外侧的塌陷。外侧多有半月板的损伤和胫骨平台的塌陷。并指出治疗方案以手术为主。随后结合病例讲解了手术操作要点。

张江涛说明,胫骨平台骨折是主要承重关节的关节内骨折,所以获得一个稳定、对位良好、活动正常且无痛的膝关节,并减少膝关节创伤性关节炎的发生,是胫骨平台骨折的治疗目的。因而其相应的治疗原则为:①关节面复位;②关节内骨折块的稳定固定;③有效支撑重建干骺端(必要时植骨);④允许早期进行功能锻炼。
