患儿小杨,14岁,先天性脊柱侧弯,剃刀背畸形进行性加重6年。因家里贫困,她的父母一直没有带她治疗,错过了先天性严重侧弯畸形的最佳治疗时机。近1年出现胸背部疼痛,给她和家人带来极大的身心痛苦。2020年3月2日,一家人来到我院脊柱外五科,向卜保献主任求助,入院治疗。
卜保献主任带领团队详细体格检查发现,小杨身高142cm,体重37kg,胸廓左侧明显凹陷,右侧严重侧后凸,剃刀背畸形。
依据小杨外观特征和影像资料,脊柱侧凸COBB角约142?,并肋畸形、融椎、僵硬。由于脊柱侧弯畸形严重,胸廓畸形严重,心肺移位。


经重症医学科和麻醉科主任会诊,制定围手术期和术中麻醉治疗方案,脊柱中心相关专家会诊,提出宝贵治疗建议。由于患儿年龄小,体重小,畸形严重,为了减少手术创伤、出血和时间,降低手术风险和费用,卜保献主任团队与家属沟通后确定手术分两步走:先给予牵引,在经胸9为中心进行中胸段截骨矫形内固定,根据术后代偿情况,二期给予上胸椎截骨矫形。
卜保献主任团队经过6个小时一丝不苟的精细手术操作,在麻醉科手术室和功能检查科大力帮助下,先切除剃刀背覆盖在椎弓根上的5根肋骨,再在极度旋转畸形的椎体上采用3D打印导板置钉技术植入椎弓根螺钉,进行大角度截骨矫形,尽管椎管内静脉丛畸形出血,手术顺利完成,矫形效果十分满意,电生理监测正常。


术后在姬永琴护士长带领护理团队精心护理下,小杨生命体征平稳,得到了快速康复,双下肢感觉活动良好,切口愈合良好,已经拆线出院。期间,小杨得到了智善公益基金会的中国梦?脊梁工程(脊柱畸形贫困救助项目)1.5万元援助。小杨及家属对手术矫形效果非常满意,对卜保献主任带领的医护团队表示衷心的感谢!

“中国梦?脊梁工程”是智善公益基金会为救助脊柱畸形贫困青少年而实施的公益慈善项目,采取患者自筹与社会救助、基金会捐助相结合的办法,对部分手术治疗费不足的贫困青少年患者进行救助。2013年11月开始,该工程向家庭贫困的脊柱畸形手术患者捐助部分手术费,目前已向全国各地两千个左右的家庭捐赠手术费数千万元。
2018年,我院与智善公益基金会在河南省共同启动“中国梦?脊梁工程”,对符合资助条件的青少年进行帮扶。