12月20日下午，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）文献俱乐部2019年第五季学术沙龙成功举行，来自洛阳院区及郑州院区的17名年轻医师齐聚一堂，用批判的眼光审视同事们的演讲，聚焦行业前沿，关注最新进展，在彼此取长补短中共同进步。

         我院是一所具有220余年历史的中医骨伤专科医院，按照解剖部位精细分科，在高度专业化的背景下，跨专业之间的交流便于发散思维，激发创新灵感。为此，我院近150名青年医师自发组织形成“文献俱乐部”，定期举行“以‘互怼’为特色，以辩论为交流”的学术沙龙，了解国际学术前沿、沟通临床争论、审视发展中的问题，促进学术与临床的协同发展，推进高端领域的交流与合作。

         本次学术沙龙，多位医生分别就自己的专业项目及学术心得与大家进行了分享交流。

         股骨头坏死科陈献韬医生主持沙龙并做第一场演讲，通过对我院门诊、住院股骨头坏死病例资料的分析，提出“边缘硬化性股骨头坏死”的理论设想，具有边缘硬化“骨壳”的股骨头坏死患者通过使用拄拐、药物、冲击波、极超短波、强磁场等复合模式治疗，可获得不低于手术的治疗效果，这一发现有望提高股骨头坏死保头成功率，避免一些不必要的手术及其副损伤。

         髋部损伤一科田可为医生演讲主旨：关节囊减压可使症状有所缓解，但囊内压不会对股骨颈骨折患者的结局产生主导性影响。动物实验表明，拥有结构完整、形态偏厚骨骺的年轻标本，关节腔压力对骨骺血运影响明显，但对成熟的标本而言则完全不同了。

         分子生物学实验室李记天医生演讲主旨：利用我院大量住院病人的疾病信息，以基因测序技术进行系统性生物信息分析，挖掘常见骨病的内在规律，建立基于分子病理学骨科难治性疾病分子分型新手段。

         足踝外二科冯彦江医生演讲主旨：胫骨后Pilon骨折是一种特殊类型的踝关节骨折，目前，后Pilon骨折的手术体位，入路及治疗策略仍然是争论的焦点。通过个体化分析骨与韧带损伤的特点，对于II型III型后Pilon骨折采用俯卧位下联合入路能够良好的显路和解剖复位胫骨远端后侧骨块，软组织牵拉容易，并利于置入后方钢板，术后关节早锻炼，可有效的减少或避免术后关节僵硬及创伤性关节炎的发生。

         骨盆髋臼科刘超医生演讲主旨：对于年轻股骨颈骨折术后的翻修，髋关节保留手术为第一选择，骨折愈合而头不坏死是王道及终极目标，翻修是在不进一步破坏的前提下维稳，纠正复位及植骨是必须的。股骨颈骨折翻修病人类似关节置换，“初始稳定”至关重要。股骨颈骨折失效的病人，股骨头内的骨质，因为原有内固定物的置入，会变的疏松，如果内置入松动切割，则股骨头内疏松情况则更加严重。另外，原内置物（空心螺钉、DHS等）均由股骨外侧壁打入，“外侧壁的中心完整性”破坏。但“外侧壁周缘完整性”存在，所以，使用重建钉，是利用外侧壁的周缘完整性，可在力学上保障固定的稳定。

         郑州院区足踝外科刘晓东医生演讲主旨：踝关节炎的保踝手术目前国内刚刚兴起，我们主张“踝关节炎的阶梯化治疗概念”，较早提出"骨膜滑移术"，采用“踝上截骨专用加压钢板设计理念”进行矫形治疗，取得了较为满意的效果。

         股骨头坏死科梁大伟医生演讲主旨：术后感染原因复杂，是骨科严重并发症之一，临床中应严密观察围手术期感染相关的“蛛丝马迹”，结合辅助检查进行早期诊断，一旦确定感染要毫不犹豫切开清创引流，结合中西医药物治疗，将感染控制在最小危害范围。

         足踝外三科穆世民医生演讲主旨：前足重建术（第一跖趾关节融合 第二~五跖趾关节成形）治疗类风湿性关节炎效果确切，即能有效纠正畸形，解决疼痛，又能保留行走时的推进力，改善行走功能，患者满意度高。

         髋部损伤二科倘艳锋医生演讲主旨：临界髋关节发育不良是外侧CE角介于20?～25?的DDH，治疗存在争议：关节镜微创治疗创伤小，但存在后期关节不稳风险；髋臼周围截骨(PAO)可以获得很好疗效，但创伤大，手术难度大。对于有症状的临界状态髋关节发育不良，须及时治疗，采取何种方法需根据患者和医生的技术而定，但PAO为目前治疗髋关节发育不良不良的标准方法。

         股骨头坏死科张蕾蕾医生演讲主旨：股骨颈骨折有很多种治疗方案可供选择，但不管是哪种固定方法，有效的牢固内固定是骨折愈合的前提；从股骨头颈部的血运特点看，术中谨慎操作减少医源性的损伤，为骨折愈合提供了最大可能血供。对固定牢靠、具有愈合基础的股骨颈骨折不愈合病例，冲击波不失为手术之外的理想选择。

         参加沙龙的医生还有髋部损伤一科范克杰、股骨头坏死科关洁、髋部损伤四科郭宸豪、骨髓炎二科康正、骨髓炎二科田涛涛、郑州院区髋部损伤科董正、手法正骨科赵朝锋、郑州院区肢体功能重建科苏礼等，大家对各位演讲者的演讲内容展开讨论，气氛热烈。