一、什么是肌电图检查？

肌电图检查（electromyogram，EMG）是指用肌电图仪器记录神经、肌肉的生物电活动形成的图形，对疾病的诊断发挥作用。

二、肌电图检查的适应症

患者出现肢体无力、肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩等症状，适合肌电图检查明确诊断。

医生判断可能为周围神经损害、肌肉疾病等，需要肌电图协助诊断。

三、肌电图检查在诊断中可以发挥什么样的作用？

1、区别神经源性与肌源性损害。

2、如果是神经源性损害，那么肌电图可以对神经损害的部位进一步精准定位：

①脊髓前角细胞，如：脊髓灰质炎、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓血管畸形、脊髓脱髓鞘疾病等。

②周围神经疾病，如：周围神经损伤、神经根压迫、急性感染牲多发性神经根炎、面神经麻痹等，肌电图可以定位具体是神经根？神经干？还是单支？或者是神经末梢？

3、诊断神经肌肉接头疾病，如：重症肌无力、肌无力综合征等。

4、神经损伤的急性期，肌电图可以判断神经损伤的程度。

5、神经损伤的恢复期，观察是否有神经再生及恢复。如果神经再生顺利，那么继续康复治疗。如果肌电图检查发现神经无再生，或者长期停留于某一阶段无进展，则表明神经再生受阻，常需再次手术。

6、术前筛选动力肌、术后观察移位肌功能。由于神经受损严重或肌肉缺损，失去了直接修复的可能，常需进行肌肉移位等功能重建。术前肌电图检查可以客观了解肌肉的功能情况，有助于临床筛选动力肌和手术设计。术后协助临床观察移位肌功能，并指导患者进行功能锻炼。

四、肌电图检查的项目有哪些？

针极肌电图、神经传导、躯体运动诱发电位、躯体感觉诱发电位等。

五、肌电图检查的生理学基础和原理是什么

肌纤维与神经细胞一样，具有很高的兴奋性，属于可兴奋细胞。肌纤维总是在神经系统控制下产生兴奋而发生收缩活动的。肌电图检查正是基于以上生物电现象，采用细胞外记录电极，将体内肌肉兴奋活动的复合动作电位/引导到肌电图仪器上，经过适当的滤波和放大，显示在示波器上；然后通过分析电位变化的振幅、频率和波形等信息，以此确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态，从而有助于神经、肌肉疾病的诊断。

六、肌电图检查的注意事项和禁忌症

注意事项：

1、有出血倾向者：如患血友病或血小板明显低下或出凝血时间不正常者等，进行针极肌电图检查，可能引起皮下、或者肌肉内出血，需要谨慎评估。

2、严重高血压病、严重心肺疾病的患者：由于肌电图检查会有一定的疼痛等不适感，所以需要评估病人能否承受。

3、是否需要空腹？肌电图检查不需要空腹，建议餐后检查更好。

4、晕针病史患者：进行针极肌电图检查，需要谨慎；病人平卧位、餐后检查，会降低病人晕针的机率。

禁忌症：

安装心脏起搏器者、癫痫病史者，是进行“躯体运动诱发电位检查”的禁忌症！！

袁虎  副主任医师 

专业特长：神经肌肉病的诊断