一老年患者，诉自己尿中有血，为求进一步诊治，来我院做尿液细菌培养，结果显示为大肠埃希菌感染。根据我室抗微生物药物敏感试验结果提示，给予敏感抗生素（口服类）治疗一周后复查，尿常规各项指标趋于正常。继续口服药物巩固一周后，复查尿常规各项指标正常，表明患者已痊愈。
泌尿系统感染（urinary tract infection，UTI）是临床最常见的感染之一，发病率及复发率较高。典型症状有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激综合征。但在临床病例中，有很多患者，尤其老人也有很多不典型症状。正规采集尿液标本并及时送检，明确细菌感染类型，合理使用抗生素对临床的诊断和治疗起着重要作用。那么如何正规采集尿液标本呢？
一、采集时间：
应选择在未使用抗生素之前采集；最好采集晨起第一次尿液标本，标本在膀胱内停留4小时以上为佳。
二、采集方法：
（1）对大多数可以自主排尿患者：首先一定要清洁外阴，否则污染菌会掩盖真正致病菌的生长，引起结果的误报、漏报。可以用肥皂水或清水清洗外阴后，分开阴唇（女性），缩回包皮（男性），开始排尿，中间不要间断，将中间的一段尿液排入无菌容器中（开始排除的尿液不要留取），留取15-20mL左右。注意切勿将手上、环境中细菌带入无菌容器。
（2）留置导尿管患者：先排空尿袋中尿液，夹住导尿管10min～20min后，用75%酒精消毒导管采集部位（采样端口），用无菌注射器采集5mL～10mL尿液；留置导尿管时间不宜超过一周，否则定植菌会影响培养结果，留置时间过长应更换新导尿管后弃去15mL后再留取。（注意：尿袋内的尿液不能用作培养，导尿管末端的尿液也不能用作培养。）
（3）集尿法：如疑为结核分枝杆菌感染时，可收集24小时尿液置于一洁净容器中，取其沉渣10-15mL送检。注： 24小时尿液是指在开始收集当天，排空膀胱中的尿液，记录此时时间，将此后连续24小时的尿液收集于无菌容器内。若检测蛋白等生化项目，记录总量，充分混匀后，取出一定量送检。
（4）耻骨上膀胱穿刺尿和双侧肾盂尿由专业医师采集。

三、标本采集后应及时送检，标本运送时间不得超过2小时，4-8℃冷藏保存时间不得超过24小时，冷藏保存的标本不能用于淋病奈瑟菌的培养。

赵琳 检验中心