首 页 医院概况 医疗信息 来院就医 院务公开 医院文化 科研教学 党群工作 健康科普  


  健康科普
   HEALTH SCIENCE
骨科健康
 
   当前位置:首页>健康科普>骨科健康


“蛇缠腰”之痛

字体【    发布时间:2024/9/9 10:44:00    文章来源:麻醉科刘友明
 

什么是“蛇缠腰”?

“蛇缠腰”医学名称为带状疱疹,因其常发病于胸腰背部,呈单侧带状分布故此得名。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病水痘-带状疱疹病毒在患过水痘的人体内潜伏,一般藏匿在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,当人体免疫力下降(如高龄、劳累、感染、恶性肿瘤等)时被激活,沿神经轴突向皮肤扩散,会在神经支配区的皮肤形成成簇丘疱疹和水疱皮疹,发生在单侧身体并带有严重神经痛


图片来源于网络

 


 

带状疱疹典型症状有哪些?

典型症状为皮疹和疼痛。

皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经及腰骶神经支配区域,先出现潮红斑,继而出现群集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱。一般不超过身体中线,胸背部、颈部、腰部、头面部多见,皮疹时间持续2-3周,老年人约3-4周,之后结痂脱落。


图片来源于网络

 


神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,水痘-带状疱疹病毒(VZV病毒)激活复制后,沿神经轴突向皮肤扩散,引发神经组织炎症水肿及神经纤维受损,导致急性期疼痛无法忍受,越是年龄大免疫力差的人,感受的痛感越剧烈。疼痛性质有像烧灼样、电击样、刀割样或撕裂样等。

带状疱疹后神经痛(PHN)为带状疱疹(HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。可表现为持续性疼痛,也可以缓解一段时间后再次出现。带状疱疹后神经痛的特点如下:第一,疼痛的部位常见于神经分布区域,可能比疱疹区域有所扩大。第二,疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。第三,疼痛特征有①自发痛:在没有任何刺激情况下,在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。②痛觉过敏:对伤害性刺激的反应增强或延长。③痛觉超敏:非伤害性刺激引起的疼痛,如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。④感觉异常:疼痛部位常伴有一些感觉异常,如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感,感觉迟钝,温度觉和振动觉异常。第四,PHN患者常伴情感、睡眠障碍,降低生命质量,严重疼痛者甚至会出现自杀倾向。

带状疱疹会传染吗?

带状疱疹患者皮疹疱液中含有VZV病毒,直接或间接接触患者疱液可能会造成传染,但健康者皮肤未见破损则不易传播。其传染性有限,传染对象通常是免疫力较低的人群。

 

带状疱疹如何治疗?

在发疹初期(1个月以内),口服抗病毒药、营养神经的药物和治疗神经痛的药物,抗病毒治疗强调早期、足量治疗,在皮疹发生的24~72小时内效果最佳,在1周以内病毒治疗通常有效。轻中度疼痛可选用非甾体类抗炎药或曲马多;中重度疼痛可使用治疗神经病理性疼痛的药物。并辅以神经阻滞或脉冲射频(将营养神经的药液注射到病变位置),促进水疱干涸结痂,可有效防止后遗神经痛;

亚急性期(1-3个月),可辅以神经阻滞、脉冲射频或脊髓电刺激治疗;

后遗神经痛期(3个月以上),可接受脑神经节或脊神经背根节射频热凝治疗等。

带状疱疹急性期可前往疼痛科进行早期干预(病变位置微创治疗)可明显减少后遗神经痛的发生。

 

带状疱疹该怎么预防?

预防带状疱疹,最重要的方法就是要提高我们的免疫力!

保持良好的饮食作息习惯,适度进行体育锻炼,增强体质,增强营养,预防感染;

接种带状疱疹疫苗。目前,我国上市了两种带状疱疹疫苗,一种是重组带状疱疹疫苗,适用于50岁及以上人群。另一种是带状疱疹减毒活疫苗,适用于40岁及以上人群,可按需前往就近的社区卫生服务中心咨询接种。


 

版权所有:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)豫ICP备:10209990号-1

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 电话:0379-63546550 地址:洛阳市启明南路82号

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区  电话:0371-88820000 地址:郑州市郑东新区永平路100号(东风南路与永平路交汇处)

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区  电话:0379-63546999 地址:河南省洛阳市瀍河回族区启明南路233号滨河北路口

 
院长信箱:zgwl6699@126.com
 
医院官方微信公众号 官方微博 骨健康公众号
 豫公网安备41030402000144