一、起付线及报销比例：
　　1、起付线：第一次住院为600元，1个自然年内第二次（含第二次）以上住院为300元，城乡居民医保参保人住院起付标准有1000元调整为1200元。同一种疾病出院不超过15天再次入院，没有起付金。城乡居民医保本年度每次住院均为1200元。
　　2、报销比例：在职职工保内90﹪，退休职工保内95﹪，城乡居民1200元-5000元60%，5000元以上70%

二、骨科耗材限价：
　　市职工个人首付比例为20％，城乡居民医保首付比例为30％。
　　最高限额： 人工全髋关节 18000元
　　人工半髋关节 15000元
　　人工膝关节 22000元
　　其它可报销的一次性骨科耗材 20000元
三、每年最高报销额度
　　在职职工每年统筹记账最高支付限额15万元，15万元以上的医疗费用，可进入商业补充医疗保险。进入商业补充医疗保险后，年度内最高报销限额为55万元。
城乡居民每年统筹记账最高支付限额15万元，15万元以上的医疗费用，可进入大病保险。个人负担符合规定的住院费用超过1.5万元以上的，按以下规定报销：1.5万元-5万元（含50000元）部分按50%报销；5万元-10万元（含10万元）部分按60%报销；10万元以上按70%报销；一年最高可报销40万元。
　　困难群众住院除享受基本医疗费、大病医疗费报销外，个人负担符合规定的住院费用超过3000元的，按以下规定报销：3000-5000元（含5000元）部分按30%报销；5000-10000元（含10000元）部分按40%报销；10000-15000元（含15000元）部分按50%报销；15000-50000元（含50000元）部分按80%报销；50000元以上部分按90%报销，没有封顶线。
四、下列医疗费用不纳入医保基金支付范围：
　　1、由公共卫生负担的；
　　2、当从工伤保险基金中支付的；
　　3、当由第三人负担的；
　　4、因犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
　　5、境外就医的；
　　6、出郑州市医保报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
　　河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 医保办咨询电话：0371-85965156